紅蜻蜓103.09.04攝於後山埤虎山溪
老頭年紀大了,氣血循環不好;如果過度操勞就會腰痛。
腰痛,其實是後腰腎表的神經發炎,這是房事過度的男人專有的病,女人不會有,清心寡慾或已退除役多年的男人也不會有。這毛病發作起來舉步維艱,坐著、躺著都沒事,走動、翻身就會痛。很多人誤以為腰骨脊椎的問題,電視上那個老白癡強打的廣告也是這麼告訴人,但醫生怎看都沒用,也無法斷根。其實多吃鈣,休息幾天會好(男人年紀大以後會有B流失的現象,所以也要補充大量的維生素B)。
這毛病退休前經常發作,退休後不需再為公務勞心勞力。操勞祇在寵物們身上,就好多了;但偶爾還是會發作。
氣血淤久了,即使沒操勞,不常勞動的左肩胛骨會有淤著的感覺,不痛,但怪怪的不很舒服。這時就要寵物們按摩左肩胛骨的穴道,有效,但治標不治本。還是要多補充鈣,讓氣血循環順暢。這毛病不常發生,四十幾歲時曾發生過一次,十多年後又發生一次。最近又發生,而且症狀加重了,從頭部左邊的那條筋拉下來到左肩胛都有不適的感覺。
老人一輩子習慣左側睡,如今年歲大了,左手不常勞動,上身左半容易氣血不暢,晚上睡覺側睡更會造成氣血不暢。雖然明知這道理,但多年的習慣不容易改,晚上一開始右側睡,不知不覺又會轉成左側,感覺不適才又翻轉過來。偏偏老人身體好,晚上都睡的很熟,等感覺不適時已壓久淤傷了。
最近除了再增加鈣的份量,也又開始爬山促進氣血循環(補註:後來才知道,爬山祇是自爽,治標不治本,人體要是缺鈣,如果不補充鈣,爬再多山也沒用)。
昨天傍晚一個人去爬,遇上一個老同事。算起來也算長官,這位長官台大畢業,人很老實但其貌不揚,當年娶了個長相和家世都不錯的美女,也是合庫的同事。活潑外向的夫人在生了兩個女兒之後,不安於室的情形非常嚴重。長官雖然台大畢業,但外表老實也笨拙,想來床上的本事也很差,夫人幾乎是毫不避諱地公然偷人,進而雙棲,與野男人姘居另築愛巢。更糟的是夫人還不時找分行同事去她和野男人的愛巢打牌,這位長官的綠綠油,全行皆知。
當時老頭不禁懷疑,當年長官能娶到美女,可能也有問題。恐怕是夫人不小心把肚子弄大,男人卻跑了,祇好找老實的長官頂缸。
長官是個重感情的男人,或者說:沒用的男人。到此地步他仍然不離不棄。後來還是夫人在外欠了一屁股債,曠職跑路,債主們向長官要債,長官終於才捨得離婚切斷關係。
誰知自此長官開始轉運,不久考上襄理,又經人介紹與分行客戶的老閨女再婚,新夫人一舉得男,長官也調離不受重用的分行到總行人事單位占缺當了副科長,而後科長。
然而民國八十年台灣開放銀行設立,民營銀行大量成立,長官一時想不開,竟跳槽到新銀行當經理。其實老實安分有學歷,沒展業能力的長官在合庫遲早也會升到經理,新銀行競爭激烈,業務壓力也大,長官的好運走完了。
長官也住後山埤,往後偶而在上班途中會遇上長官,壓力讓長官的外表快速衰老,看到他的蒼老模樣還真讓人心酸。然而那祇是外表,骨子裡的長官即使年輕時本事也不濟,何況步了中年,職場上的壓力讓長官的器官提早退休打烊。新夫人沒有偷人的天分,但也不再搭理他。於是提早退休的長官就要孤獨的度過晚年。
今天近午和阿芬去爬虎山,在虎山溪看到一隻可愛的紅蜻蜓。
我喜歡看蜻蜓愛侶糾纏著飛在水邊,但今天祇有孤獨的一隻。已完成交配的蜻蜓,不久公母都會先後死去。仍在水邊徘徊的,是尚未尋獲愛侶?還是已交配完成等著生命的終結?可憐的小傢伙,希望牠能找到幸福。
「醫師,我的手舉不起來,梳頭時,肩痛到不行!」肩膀硬梆梆、活動受限的五十肩,以往多在50歲後才發生,但醫師門診發現,近年有愈來愈多「青年五十肩」,症狀與五十肩類似,多是運動傷害或施力不當造成肩膀肌腱發炎所致,痛起來連梳頭、脫衣等動作都困難,若不趁早治療,肩關節活動角度恐永久受限,嚴重影響日常生活。
汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯表示,五十肩正式學名為「沾黏性肩關節囊炎」,俗稱「冰凍肩」,過去常見於50歲以上女性,做家事過度使用肩膀,造成肩關節囊發炎、沾黏,影響活動角度;這些年有愈來愈多20、30歲年輕人,因肩膀嚴重沾黏而就醫,但與做家事無關,大多是運動造成肩關節肌腱發炎惹禍。
塗雅雯說,肩關節由旋轉肌腱固定肱骨、鎖骨和肩胛骨構成,是人體活動角度最大的關節,但也因結構較不穩定易受傷。
塗雅雯舉例,曾收治一名30歲男子,到國外滑雪時跌倒,傷到肩關節肌腱、關節囊,當下若不進行特定動作,疼痛感並不明顯,但回國後發炎加劇,男子不僅手無法舉直,連梳頭髮都痛到哇哇叫才就醫,肩膀已嚴重沾黏,治療數月才復原。
此外,壢新醫院運動醫學中心主任林頌凱說,肩膀疼痛是年輕人就醫常見的症狀之一,過度使用、施力不當都可能傷及肩膀肌腱,旅美投手王建民就曾因投球過量造成右肩受傷。
林頌凱表示,肩關節有棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌4條旋轉肌腱,年輕人肩膀疼痛約70%都是棘上肌發炎造成,因手部上舉、外展等動作都會牽動棘上肌,運動不慎便會受傷、發炎,若延誤治療將惡化成肩膀沾黏,治療期會拉長。
另林頌凱提醒,手舉過肩這動作看似平常,實際上非常危險,以運動為例,打籃球被蓋火鍋,排球和網球強力殺球等動作,施力不當都可能傷及棘上肌;運動前應先熱身15至20分鐘,且從熟悉的動作開始做起,且如不熟該項運動,最好先找專業教練指導,運動過程中感到肩膀緊繃或會痠時,也該立刻休息以防受傷。
國泰醫院物理治療師何偉強則說,肩膀沾黏依症狀表現分為發炎期、冰凍期和解凍期,每時期有不同復健運動要做。發炎期可讓身體前後晃動,帶動手臂進行鐘擺運動,目的是抒解緊繃肩膀;冰凍期因肩膀活動角度受限,可用單手爬牆壁或雙腳著地拉單槓,增加肩膀活動角度;解凍期通常已不太會感覺疼痛,為增加肩膀內旋、外旋角度,可用雙手毛巾操來改善,搭配肩胛骨肌力訓練,可助傷勢復原。
老頭的話:
如果確定沒有拉傷或扭傷,以老頭的經驗通常是缺鈣所引起的,做復健運動並無多大效果。先檢查血鈣濃度和骨鈣密度,補充鈣一週後絕對會有立竿見影的效果。
附:人體與鈣
鈣是人體不可或缺的原素之一,是骨骼、牙齒和血液的構成原素。鈣通常以骨鈣或血鈣方式存在人體,人體血液中鈣濃度如不夠,就會自動由骨鈣來補充。血鈣、骨鈣濃度不夠會產生所多毛病。
鈣在血液是物質傳遞的第二媒介,少了鈣就會有中醫所謂氣血循環不良的問題。
以西醫來說,鈣離子對神經組織有特殊且重要的影響,如果血鈣離子濃度下降,神經組織會過度興奮,導致僅手、足或甚至四肢抽搐;另一方面,高血鈣抑制神經興奮。血鈣濃度的穩定,由副甲狀腺素(PTH)精密控制,使骨鈣和血鈣處於平衡之中。血鈣濃度低,則由骨鈣補充;反之,血鈣濃度高,則將鈣沉積於骨中儲存,或經腎臟於尿中排出體外。中醫很早就知道龜板(鈣)有寧神的功能,龜鹿二仙膠也是男人補腎的聖品。
人體對於鈣的吸收狀況會隨著年齡的不同而改變。通常於嬰兒時期會有最大的吸收率,約為60%,幼年時期吸收率約為34%,成年人的吸收率約為25%。鈣的吸收會隨年齡越高,吸收率越差,特別是年過60歲之後,吸收率快速下降。
一般來說,鈣和卵巢的活動有關,女性對鈣質的吸收則特別會受到雌激素和月經週期的影響,研究顯示,女性初潮時對鈣的吸收是每天212 mg,停經後每天只剩下42 mg,吸收率每年會減少0.21%。
懷孕過程中,大約有30 g的鈣會由母體透過血液循環轉換成嬰兒的骨骼成分。若母體鈣的吸收消化都沒有增減,嬰兒骨骼的生成會消耗母體骨骼中約3%的鈣質,此現象稱為懷孕期間暫時性的骨質疏鬆症,通常產後都會自己恢復回原來的骨密度。然而,母體在懷孕期間會分泌高量的雌激素,會刺激胎盤生成雌二醇,進而提高「成骨細胞」(osteoblast)的活性,幫助鈣儲存於骨骼中,減少更多不必要的流失。
哺乳期也會造成骨鈣的流失,不過營養充足的情況下,等到月經恢復後就會漸漸補足。產後三個月,一天大約150-200 mg的鈣會分泌到乳汁中,六個月會接近300 mg。若沒有補充鈣質,這六個月由乳汁流失的鈣質總量,大約是4-6%的母體骨骼含鈣量。從25到75歲間,人類消耗以維持能量平衡及避免體內多餘脂肪累積的能量會減少25%,儘管是維持營養素密集飲食,仍會減少25%對礦物質的攝取。有些營養素減少25%的攝取並不會造成什麼問題,但是像維生素D、銅、鋅、鈣、鉻,一般成人並不能接受此25%攝取量的減少,將會提高老年時對這些營養素缺乏的風險。
人體若每天攝取鈣1000mg,在小腸被吸收的大約只有300mg。而吸收的鈣離子用於恆定體內血鈣的濃度,若血鈣濃度達致平衡後,約180mg的鈣離子會隨著消化系統的分泌作用而進入排泄系統,在腎臟時又有約125mg鈣離子被再吸收回血液,其於的隨糞便代謝(約825mg),皮膚碎屑脫落(25mg)以及尿液(150mg)而排出體外。
人體對鈣的流失與需求因人而異,喪失性能力的老男人通常不需補充鈣,鈣多了有些人還會結石,但不是每個人都如此。女人和房事過度的男人幾乎一輩子都需補充鈣。
103.09.04初稿
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