草湳里：老頭談性

今天阿芬去林口長庚探望她堂弟，堂弟小阿芬一歲，今 (104) 年虛五十八。我對他印象深刻，因為年初兒子結婚時他也賞了光，來吃喜酒。住在林口的他不到十一點就到仁愛路四段的餐廳，比新人都早。我們到時就看到他已在空蕩蕩的收禮區幌著。

猛然一見，幾乎認不他出來。不，其實是根本就認不出來。他如今秃頂老氣的模樣，讓我很難與當年新婚陪阿芬回門看到隔鄰那個滿臉笑容的小帥哥聯想在一起。年輕時其實他長的蠻帥的，然而三十好幾才結婚。不是家境不好，也不是他會挑，後來的事實說明了一切。他娶了個原住民老婆，結緍十年後丟下老公和一個兒子，跟著野男人跑了，讓我懷疑當年如果不是半買半娶，就是買大送小、強迫中獎。

往後十多年他一直單身，但又不安分，也不甘寂寞，和家鄉旅北的一些堂姐妹們常有聯絡（阿芬家鄉整個村子幾乎都是同宗）。前陣子和一位喪夫的堂姐常在一起，兩人不時出遊，雖然他不時對女方表明已無法辦那檔事，卻又提到想要結婚的念頭。

幾年前他因攝護腺癌做了割除手術，如今是舊疾復發。他在病床上傳簡訊給那位堂姐，說他現在正在與死神搏鬥。

有趣的是，近年來他祇要與女人在一起，事後人就會不舒服，性無能的他雖已無法辦事，祇要心有畸念，引發了內分泌就會造成不良後果，比老頭射精的後遺症還嚴重。可憐的老男人整天無所事事，依舊喜歡纏著女人瞎混。阿芬懷疑這次可能也是如此。

上週也有位老同事來電告知他月初剛屆齡退休，我有口無心的提著，找個時間出來走走、吃個飯。同事婉拒，說臨退前兩個月他才因攝護腺腫大無法排尿，住院開刀。出院前醫生囑咐說，這陣子不要吃太油，也不要常走動。

攝護腺腫大是老男人的通病，通常男人祇要連著幾年沒性活動就會出現這問題，我想同事那個當國小校長的夫人想必已茹素多年。

剛巧昨天Yahoo新聞網在臉書上刋了一則有攝護腺的新聞，想要分享，誰知寫好一段短評按下分享後竟然無法分享，弄了幾次才發覺，在那片刻間Yahoo竟已把那則新聞從臉書上拿掉。

其實這是一則白癡新聞，但虛偽的社會與媒體總是憚於揭露真相，畢竟真相的揭露會讓老男人很沒尊嚴。

以下是那則新聞的內容：

每月射精21次 前列腺癌風險降22%

Yahoo奇摩新聞 – 2015年5月20日 上午11:03

哈佛醫學院的研究報告發現，性高潮可降低前列腺癌風險，且次數愈規律愈好：每個月射精21次以上的男人，罹患前列腺癌的風險降低22%。

然而，研究人員沒有解釋性高潮為何可以降低前列腺癌風險。英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，先前有人推論，經常高潮或許可以排出前列腺中的致癌化學物質。還有一個理論是，經常「出清」可讓新細胞得以生長，有助於防止體內累積可能轉為癌細胞的老舊細胞。

就射精頻率與前列腺癌而言，這項新研究為迄今規模最大，追蹤近3萬2000名健康男子18年，其中有3839人之後罹患前列腺癌。研究人員稱這樣的調查結果「特別令人鼓舞」，但哈佛醫學院與布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的賴德（Jennifer Rider）博士提醒，應該謹慎詮釋，並建議展開更多研究，探究射精降低前列腺癌風險的原因。

老頭的話：

男人停止性生活是造成攝護腺腫大，進而形成攝護腺癌的原因，這是虛偽的社會和媒體一直不肯明講的。

老頭插嘴：自慰也算性活動。對攝護腺而言，不必射精，只要勃起就會分泌，也就不會造成阻塞。殘酷的現實是攝護腺腫大的男人已多年未曾勃起。

社會上到處可見排尿困難的老男人，偏偏他們依然盤據高位，依然侃侃談著各種大道理，甚至還左擁右抱，揭露實情會讓這些社會棟樑很難看！

哈佛這白癡的說法未免也太弱智了，男人誰不想每月射精21次？問題是老男人已做不到了。如果男人一個月還能有個三、兩次，不必行房，手淫也行，根本就不會有攝護腺腫大的問題。會腫大的男人都是已經停工好幾年，一次也做不來，連年輕時經常的手淫也無能為力。

妳說男人悲不悲哀！？

有關攝護腺的小常識：

攝護腺，又稱前列腺，是雄性哺乳動物生殖系統中的一個器官，屬外分泌腺，與女性的斯基恩氏腺同源。

攝護腺的主要功能是分泌和儲存攝護腺液，攝護腺液的功能目前醫學界尚不甚明瞭，祇知道它能幫助精子維持活動力，另外因它含有抗菌因子亦有保護尿道的功能。然而作為性腺的攝護腺，一定不可能祇為清潔尿道而存在，它真正的功用為何，目前醫界仍未能瞭解。正常男人的攝護腺液除伴隨射精而出外，，亦以每天0.5-2ml的量，經攝護腺腺管排到尿道，隨尿液排出體外。這是未割除包板的男性，翻開包皮常可看到裡面積著白垢的原因，這些白垢就是攝護腺液的沈積物，如果積在攝護腺裡，攝護腺自然腫大。

註：斯基恩氏腺是包圍在女性尿道四周的一種腺體，以發現者美國亞歷山大·斯基恩醫師（Alexander Skene）命名。斯基恩氏腺和攝護腺一樣，目前醫界仍未能瞭解她的功用，祇知它會分泌一種透明的液體，疑為女性性交高潮時噴出液體的來源。

在解剖學和生理學上攝護腺的構造因物種而有差異，人類和狗是呈個體狀，河馬、鯨魚等哺乳則是呈散狀，也就是散佈在於膀胱頸和尿道中間；另外，有些動物如公牛，則是兩種形態並存。人類在胚胎期，攝護腺組織是由膀胱出口處的尿道周圍開始生成。剛出生時，攝護腺的大小如同一粒豌豆；到了二十歲成年時，則有三公分直徑，如同一個水蜜桃的核。一個健康的人類男性其攝護腺的大小較核桃略大一點，位於骨盆腔的底部，膀胱之下，尿道之上；恥骨之後，直腸之前。

男人性成熟後，在血睪丸酮作用下形成底部橫徑4厘米，前後徑2厘米，縱徑3厘米，外形如同倒放的栗子樣圓錐體。它位於膀胱頸下方，包繞著膀胱口與尿道結合部位。上世紀初的研究證實青春期前受到宮刑的男子，老年後不會出現攝護腺腫大的問題。

男人的尿道除了排泄尿液外，另一個功能是射精時精液的出口。精液包含精子和液狀物，男性精液的成份中，約七成是來自儲精囊，約有三成是來自攝護腺液，來自睪丸的精子僅占百分之一。攝護腺液是稀薄的乳狀液，呈鹼性，含有特異性攝護腺抗原，目前所知的功用主要是提供精子合適的環境及促進精液的液化以助精子的傳送。

攝護腺所分泌的液體稱為攝護腺液，是屬於精液的一部份，其中含有豐富的鋅和鈣等礦物質，以及酵素等等。因此攝護腺具有賦予精子「活力」的功能；此外，它所含的鋅具有殺菌的作用。如果罹患攝護腺肥大症，攝護腺液的分泌也會減少。一旦肥大症惡化，便須動手術將攝護腺摘除。如此一來這種閥的功能便無從發揮，有時會產生精液流入膀胱的現象。這就稱為逆行性射精。（阿芬堂弟雖已無力行房，但祇要和女人在一起，事後會有不適感，即是腎虧最嚴重的先天性早洩，也是草藥郎中常說的見色即洩，因為攝護腺切除造成逆行性射精，所以當時無感，事後卻有很嚴重的不適感。）

男人到了五十歲左右，半數以上的男性都會因攝護腺腫大而有排尿上的問題，如尿急、頻尿、排尿無力、排尿後有餘尿、滴尿；也會因而造成細菌滋生、尿路感染的問題，血尿也是常見的問題。病情嚴重的患者，攝護腺可達八、九公分的直徑那麼大。

攝護腺常見疾病除了良性攝護腺增生症（即攝護腺腫大），還有攝護腺炎、攝護腺結石、攝護腺癌。由於攝護腺包覆著尿道前端，所以攝護腺若發生問題通常會影響排尿的順暢。然而攝護腺癌發生的部位，卻在攝護腺外圍，離尿道較遠，因而初期沒有什麼症狀，要到癌細胞壓迫到尿道才會有頻尿、排尿困難、有餘尿等症狀。有些有輕微的症狀的人易將它視為老化的一部分而不加以重視，以致忽略了早期診斷的時機。

與攝護腺腫大、攝護腺癌不同，攝護腺炎好發於三十至五十歲，屬於性生活頻繁的年齡層。攝護腺炎發生的原因可由尿道感染、鄰近組織發炎、身體遠處感染經由血管或淋巴傳染而來，或是尿道尿液回流而引起。急性攝護腺炎會有全身發冷、發燒、局部劇痛，此時會對性生活造成困擾，因為一勃起就會疼痛，自然不會有性趣。慢性攝護腺發炎比較容易引起各種性功能的問題，慢性攝護腺炎的症狀，一般是陰莖、尿道或龜頭感到疼痛或異物存在的感覺，會陰部及陰囊、睪丸酸痛，尿道口有分泌物，也常有小腹及下背痛，有時疼痛會延伸至大腿及膝蓋的內側。和性功能有關係的症狀則是：勃起時常有酸痛的感覺。射精過後，會引起尿道及會陰部的酸痛，這種現象通常會持續一至兩天。但有些患者反而會因為會陰部的腫脹，須經常射精才能得到舒緩。大多數的患者因為局部的不適而導致性趣缺缺，也會有早洩的現象，這些都是性功能異常的現象。

攝護腺腫大的治療

大多數的攝護腺腫大屬於良性，但是如果不加以妥善治療會造成生活上極大的不便與困擾。Proscar是目前治療攝護腺腫大最常用的藥物，但是改善的程度因人而異，治療效果不一定明顯。還有一種名為鋸草（或譯鋸棕櫚，Saw Palmetto）的草本植物，最早由德國人發現它對攝護腺腫大預防與改善有明顯的功效，並被使用於醫生處方中，在歐美國家廣為流行，在很多健康食品專賣店內均可買得到。經實際臨床評估，鋸棕櫚對於早期攝護腺腫大的改善功效並不亞於處方藥Proscar，研究中160個病人連續投予每日320mg的鋸草後，有90%以上的病人獲得改善，這對中老年男性的攝護腺保健又提供了另一種不錯的選擇。

註：十多年前台灣曾盛傳黃色小番茄可以治攝護腺腫大，後來又說南瓜仔有這功效，其實都是商人促銷的宣傳。

較嚴重的攝護腺腫大醫生會採取手術切除，並評估是否為攝護腺癌的前兆。但醫界基於不明原因或不肯明說的原因，對功能不明的攝護腺大多不肯逕予切除，對腫大的患者醫生會先施予清通的手術，即以一支類似耳挖的器材伸入腺體內刮除那些造成腫大的白垢，由於局部神經組織很多，以致進行過程非常痛，也一定會損及組織造成出血。術後腫脹消除，排尿困難的問題自然解決，除了剛開始會有一陣子血尿的情況。但經過一段時間後白垢仍會累積，仍會再度腫大。對老男人來說這是個痛苦的折磨。

104.05.21初稿